更新の場合でも、上段【 】内はすべてご記入下さい。下段の家族会員欄以外は必須入力項目です。

【区分】 新規入会 更新 ご家族などの追加入会

【会員番号】 (更新の方は現会員番号を、新規の方は000と記入して下さい)

【会員規約に】 同意します  同意しない (同意されない場合は送信されません)

【お名前】  
【フリガナ】

【お名前の英文表記】 (姓・名の順)

【生年月日】西暦 年 月日を4桁で4月1日は0401)
【性別】

【Tシャツのサイズ】 M L XL (国産のサイズです)

【郵便番号】  
(都道府県から記入してください)
【住所】


(電話番号・Mailアドレスともに携帯可)

【電話番号】  
【Mailアドレス】

【もう一度Mailアドレスをお願いいたします】

Mailアドレス】は正しく記入されていますか? このアドレス↑宛に重要なお知らせが返信されます。
しばらくしても自動返信メールが届かない場合はまでお問合せください。

--------------------これより下は家族会員の入会・更新に関する任意項目です --------------------------

[家族会員番号] (更新の方は現会員番号を、新規の方は000と記入して下さい)

[ご家族のお名前]  
[フリガナ]

[お名前の英文表記] (姓・名の順)

[生年月日]西暦 年 月日を4桁で4月1日は0401)  
[性別]

[Tシャツのサイズ] M L XL (国産のサイズです)


※[送信する]をクリックすると確認欄が表示されます。